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索 引 号:    012998058/2014-00080 信息分类:    救灾减灾 / 动态信息 / 决定
发布机构:    鼓楼区民政局 生成日期:    2014-05-14
生效日期:    2014-05-14 废止日期:    
信息名称:    南京市鼓楼区惠民系列保险
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南京市鼓楼区惠民系列保险

   

  为提高群众抵御风险能力,鼓楼区政府为辖区所有户籍居民购买了自然灾害人身意外伤害和家庭财产保险,并为部分特殊人群购买了系列保险。 

    

  (一)   保险期间   壹年期20141120141231 

  (二)   保险方案 

  1、自然灾害人身意外伤害和家庭财产保险 

  1)自然灾害人身意外伤害 

保险责任 

责任限额 

因下列原因导致死亡、残疾或在医疗机构发生的医疗费用: 

雷击、台风、暴风、暴雨、雪雹灾、冰凌、地面下陷; 

在上述自然灾害事故中的抢险救灾行为; 

飞行物及其他空中运行物体坠落,外来不属于被保险人所使用的建筑物和其他固定物体的倒塌; 

雪灾、严重冰冻造成路面结冰引起的意外摔伤事故; 

火灾、爆炸。 

死亡:15万元; 

伤残:按《工伤伤残程度与保险金给付表》、《意外烧伤保险金给付比例表》确定,最高15万元; 

医疗费用:火灾、爆炸4万元,其它责任0.5万元。 

  2)家庭财产综合保险 

保险责任 

责任限额 

因下列原因导致的财产损失: 

雷击、台风、暴风、暴雨、雪雹灾、冰凌、地面下陷; 

飞行物体及其他空中运行物体坠落,外来不属于被保险人所使用的建筑物和其他固定物体的倒塌; 

火灾、爆炸; 

房屋 

5万元/ 

家庭基本生活设施 

2万元/ 

盗抢 

1万元/ 

施救 

1万元/ 

  2、在乡重点优抚对象医疗大病保险 

保险责任 

责任限额 

备注 

住院医疗费用 

1万元/ 

免赔额100元,医保范围内赔付比例80% 

  3、退役士兵团体意外伤害保险 

保险责任 

责任限额 

备注 

意外身故、残疾 

10万元/ 

意外身故按照保险金额给付,意外残疾按照残疾对应比例给付 

意外医疗费用、疾病住院医疗费用 

1万元/ 

免赔额100元,医保范围内赔付比例80% 

意外住院医疗津贴 

1.8万元/ 

每天补贴100元,最高赔付180 

  4、低保协理员、社工和社区退养主任意外伤害保险 

保险责任 

责任限额 

备注 

意外身故、残疾 

10万元/ 

意外身故按照保险金额给付,意外残疾按照残疾对应比例给付 

意外医疗费用 

2万元/ 

医保范围内,每次免赔额100元,赔付比例80% 

意外住院医疗津贴 

1.8万元/ 

每天补贴100元,最高赔付180 

  580周岁以上老年人意外伤害保险 

    

保险责任 

责任限额 

备注 

意外身故 

2万元/ 

意外身故按照保险金额给付 

意外伤残 

10万元/ 

意外残疾按照保险金额乘以残疾对应比例给付 

意外医疗费用 

4000/ 

医保范围内,每次免赔额100元,赔付比例80% 

意外住院医疗津贴 

3600/ 

每天补20元,最高赔付180天。 

  具体内容请以《 国寿绿洲团体意外伤害保险(B型)(2013)》、《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险》、《国寿团体补充医疗保险(A型)》、《国寿小额团体意外伤害保险(2013)》、《国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险》、《国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险》、《国寿附加小额意外费用补偿团体医疗保险》、《国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险》、《国寿产险(备案)[2009]N25-家庭财产保险与附加盗抢保险》规定为准。 

  (三)   理赔流程及注意事项 

  1、发生事故后应立即(24小时内)通过下列叁种方式报案; 

  1)拨打免费客服电话:025-95519,根据语音提示:选择“1  →选择“2”→再选择“2 (如遇忙音,请稍等片刻,自动转为人工服务); 

  2)通过社区灾害信息员通知中国人寿保险公司,将派专员于24小时内上门服务; 

理赔项目 

意外伤害身故 

意外残疾 

意外烧伤 

意外 

医疗 

意外住 

院津贴 

家庭 

财产 

理赔申请书 

 

 

 

 

  

被保险人身份证正反面复印件 

 

 

 

 

 

门诊\急诊或住院病历复印件 

  

  

 

 

  

出院记录复印件(如住院) 

  

  

 

 

  

医疗费发票原件 

  

  

 

 

  

费用清单复印件 

  

  

 

 

  

医学身故证明 

 

  

  

  

  

户籍注销证明 

 

  

  

  

  

受益人关系证明 

 

  

  

  

  

受益人身份证正反面复印件 

 

  

  

  

  

受益人银行卡正反面复印件 

(工行、农行、中行、建行、招行) 

 

√  

√  

 

 

残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书 

  

 

  

  

  

意外事故有关证明材料 

 

 

  

  

  

出险通知书 

  

  

  

  

 

财产损失清单、发票、费用单据和维修发票 

  

  

  

  

 

 火灾提供消防部门证明 

  

  

  

  

 

 自然灾害(如暴雨)提供气象部门证明 

  

  

  

  

 

 盗窃提供公安部门证明 

  

  

  

  

 

需要鉴定损失程度的提供有资质鉴定机构的报告 

  

  

  

  

 

出险地的户口簿或房屋产权证 

  

  

  

  

 

中国人寿认为必要的其他文件 

√  

√  

 

 

 

  3)拔打值班电话025-83243857报案,服务专员获知后于24小时内上门服务。 

  2、被保险人请按下表准备相应资料申请理赔,对于资料完整的申请赔案处理完毕后,3个工作日将保险金划入被保险人提供的本人银行账户(银行卡请确认为工行、农行、中行、建行、招行五大银行之一)。 

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